お子さんの予防接種に保護者が同伴できない場合について
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お子さんが定期予防接種を受ける場合、保護者(父、母、後見人)が同伴することが原則ですが、保護者がやむを得ない理由により同伴できない場合は、接種を受けるお子さんの健康状態を普段からよく知っており、予診票の内容をよく理解している親族(祖父母等)が同伴し、予防接種を受けることも可能です。ただし、その場合、保護者の委任状が必要となります。
保護者以外の方が同伴する場合は、保護者が「定期予防接種委任状」に記入(代理人氏名は代理人が自署)し、予診票と一緒に医療機関に提出してください。予診票の保護者自署の欄も、代理人が代理人氏名を記入(自署)してください。
「定期予防接種委任状」
お問い合わせ
あきる野市役所 健康福祉部 健康課
電話: 予防推進係 内線2668、2669
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