国民健康保険に関する書式のダウンロード

国民健康保険異動届

• 異動届 （PDF形式、92.76KB）

国民健康保険用　委任状

• 委任状 （PDF形式、45.80KB）

国民健康保険　紛失届

• 紛失届 （PDF形式、33.35KB）

国民健康保険　再交付申請書

• 再交付申請書 （PDF形式、80.62KB）

国民健康保険住所地特例資格異動届

• 国民健康保険住所地特例資格異動届 （PDF形式、89.78KB）

国民健康保険療養費支給申請書

• 国民健康保険療養費支給申請書 （PDF形式、70.16KB）
• 写真添付台紙 （PDF形式、62.62KB）

海外療養費　診療内容明細書

• 海外療養費　調査同意書 （PDF形式、285.35KB）
• 海外療養費　診療内容明細書 （PDF形式、150.41KB）

  海外療養費を申請する場合は、「療養費支給申請書」と一緒に提出してください。

移送費支給申請書

• 移送費支給申請書（PDF形式、283.93KB）
• 移送費　意見書 （PDF形式、207.51KB）

国民健康保険葬祭費支給請求書

• 国民健康保険葬祭費支給請求書 （PDF形式、135.11KB）

交通事故にあったとき

• 交通事故にあったときの提出書類一式 （PDF形式、599.42KB）
• 交通事故提出書類の記入例 （PDF形式、701.49KB）

第三者行為（交通事故以外）にあったとき

• 第三者行為（交通事故以外）にあったとき提出書類一覧 （PDF形式、453.68KB）
• 第三者行為提出書類の記入例 （PDF形式、276.78KB）