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新型コロナウイルスワクチンの接種券(クーポン券)の再発行を希望する方

[2022年11月2日]

再発行申請について

接種券(クーポン券)を紛失してしまった方や何らかの事情により接種券(クーポン券)を受け取ることができなかった場合は、接種券(クーポン券)を再発行します。再発行には、申請が必要です。

※前住所地で接種した情報は、自動的に当市へ引き継がれないため、転入された方で接種を希望される場合は、必ず申請が必要です。申請がない場合、接種券が発送されません。

対象者

  • 転入された方
  • 接種券を紛失または破損した方
  • 接種券が届かない方

※その他ご事情がある方は、コールセンターへご相談ください。

申請方法

1.郵送申請

次の書類を送付先までお送りください。

【送付先】 〒197-0814 あきる野市二宮350 あきる野市役所 健康福祉部 健康課 予防推進係

  • 接種券・接種済証 発行申請書
  • これまでの接種記録がわかる書類の写し(接種済証など)

2.電話申請

あきる野市コロナワクチン接種コールセンターへ電話し、次の事項ををお伝えください。

  • 氏名
  • 住所
  • 生年月日
  • 電話番号
  • 接種状況(接種回数、ワクチンの種類、接種場所など)
  • 申請理由(紛失、転入など)
  • 送付先住所

3.窓口申請

次の書類を持参し、担当課までお越しください。申請書のダウンロードが困難な方は、窓口に書類を用意していますのでその場でご記入いただけます。

【担当課】 市役所4階 健康課 予防推進係

  • 接種券・接種済証 発行申請書
  • これまでの接種記録がわかる書類の写し(接種済証など)

接種券・接種済証 発行申請書(新型コロナウイルスワクチン接種)

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お問い合わせ

あきる野市新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
フリーダイヤル 0120-567-205

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あきる野市役所〒197-0814 東京都あきる野市二宮350番地 
電話: 042-558-1111(代表)  法人番号:1000020132284
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