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高額療養費の支給申請について(高額療養費の現金支給)

[2018年4月1日]

高額療養費の支給申請について(高額療養費の現金支給)


 限度額適用認定証などを事前に病院に提示しなかったり、同じ月に複数の医療機関にかかったりした場合、高額療養費の支給申請をすることで医療費が返還されます。支給対象になる場合は、市役所から「国民健康保険高額療養費支給申請書」を送付します。申請書を送付するまでに、最低でも診察から3ヶ月いただいておりますので、ご了承ください。

※ 国民健康保険税に滞納がある方は、申請時に納付の相談をさせていただく場合があります。

※ 申請書が届いた日の翌日から2年を過ぎると時効になり、申請できなくなりますのでご注意ください。

 申請書が届いたら、以下の記載内容をご確認ください。

  • 診療月…診療を受けた月
  • 受診者氏名…診療を受けた人の名前
  • 医療機関…受診した医療機関の名称

 申請には領収書が必要です。上記三点をご確認いただき、該当する領収書を添付してください。
 また、申請書の太枠内をご記入いただきますよう、お願いします。
 その他申請には次のものを用意してください。

申請に必要なもの

  • 国民健康保険高額療養費支給申請書
  • 領収書(※)
  • はんこ
  • 世帯主または診療を受けた方の振込先のわかるもの
  • 世帯主と診療を受けた方の個人番号カードまたは通知カード

※ 領収書は窓口で確認を行い、その場で返却させていただきます。

 お手続きは郵送でも受付できます。郵送での手続きをご希望の場合は、領収書の写しと国民健康保険高額療養費支給申請書を下記のご郵送先まで送付してください。

申請者と振込先口座について

 申請者は世帯主です。給付されるお金は原則として世帯主の名義の口座に振り込みます。
 ただし、世帯主から委任を受ければ、治療などを受けた人の口座に振り込むことができる場合があります。世帯主からの委任が可能な申請については、委任状を用意する必要はありません。
 世帯主以外の口座に振り込む場合でも、決定通知書(後日、支給が決まったら市役所から通知します)は世帯主宛てに送付されますので、ご注意ください。

お問い合わせ先
保険年金課 国民健康保険係 042-558-1111(代表) 

受付場所
あきる野市役所本庁舎 1階6番窓口(保険年金課国民健康保険係)
五日市出張所 1階 市民総合窓口

ご郵送先
〒197-0814
住所 東京都あきる野市二宮350番地
あきる野市市民部保険年金課国民健康保険係 宛

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お問い合わせ

あきる野市役所市民部保険年金課

電話: 国民健康保険係 内線2421・2423/年金係 内線2425/後期高齢者医療係 内線2428

お問い合わせフォーム


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電話: 042-558-1111(代表)  法人番号:1000020132284
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